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基本情報
① 幼少期（0〜6歳）
② 学童期（6〜12歳）
③ 思春期（12〜18歳）
④ 青年期 進学編（18〜26歳・進学者のみ）
⑤ 青年期 就職編（18〜26歳）
⑥ 社会人期（26〜現在）
⑦ 恋愛・結婚
⑧ 人生総括・目標
現在地：意思決定と価値観（簡易診断）
充足度診断
担当フェロー名
年代
0-10歳
11-20歳
21-30歳
31-40歳
41-50歳
51-60歳
61-70歳
71-80歳
81-90歳
91-100歳
戸籍上の性別
男性
女性
その他
居住地（都道府県）
職業
家族構成
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幼少期の家庭環境を一言で表すなら？
とても安心できる温かい家庭だった
基本的に仲が良く関係は安定していた
愛情はあったが干渉や期待が強かった
厳格でルールの多い家庭だった
あまり会話がなく静かな家庭だった
親の関心が他に向いていてあまり構ってもらえなかった
両親の不仲や離婚などで不安定な環境だった
貧困や病気など生活に困難を抱えていた
家の中で自分の居場所を見つけにくかった
家庭というより、自立せざるを得ない状況だった
その他…
その根拠となるエピソードは？
親からよく言われた言葉は？
幼少期の性格／自分を表す言葉
好奇心旺盛
おとなしい
甘えん坊
頑固
マイペース
その他…
一番楽しかったことは？
幼少期の価値観形成（自然と思っていたこと）
親や家族の言うことを聞くこと
周囲に迷惑をかけないこと
ちゃんと挨拶をすること
がんばること/我慢すること
誰かを笑わせる/明るくすること
成績や結果を出すこと
静かにして目立たないこと
お母さん・お父さんを助けること
自分の好きなことを大切にすること
自由でいること
その他…
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小学校時代を一言で表すなら？
のびのびと自由に過ごした
家族や先生に見守られて安心していた
友達といるのが楽しかった
友達付き合いに気を遣っていた
学校生活にワクワクしていた
頑張って成果を出すことを求められていた
家や学校でプレッシャーを感じていた
周りに合わせて無理していた
自分の居場所が分からなかった
一人で過ごすことが多かった
早く大人になりたいと思っていた
その他…
その根拠となるエピソードは？
・学校での友人関係はどんなパターンが多かった？
少人数の友達と一緒にいた
幅広く色んな人と仲良くしていた
一人で過ごすことが多かった
いじめ/仲間外れで悩んだ
周囲に合わせて無理していた
自分がリーダーになることが多かった
裏で支えるタイプ
誰かに頼ることが多かった
友達の相談をよく聞いていた
その他…
強く夢中になったものは？
好きだった理由は？
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中学・高校時代を一言で表すなら？
自分が何者なのかを探し続けていた
周りの期待や評価に応えようと頑張っていた
孤独を感じながらも自分を守ることで必死
友達と過ごす時間が心の支え
恋愛や人間関係に心を大きく揺さぶられた
自分の意見や意思を通そうと反発していた
勉強や部活など成果が最優先
周りに合わせることばかりで本音を言えなかった
その日を楽しむことに集中していた
社会や世界の広さに目を開かれていた
夢や理想へ動き始めた時期
その根拠となるエピソードは？
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進学先の学校名と学部学科は？
何を専攻していたか？
進学の決め手
興味・やりたいこと
親の意向
周囲の影響
学力・経済的理由
通学距離・学習環境
その他…
その決め手になったエピソードは？
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最初の就職先と配属先はどこ？
どんな業務に取り組んでいた？
その業務は自分の才能や興味を活かせたか（10点満点）
1
5
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
その点数の理由は？
職場環境に対して最も強く感じていたこと
新しいことばかりで刺激的
社会の厳しさを痛感
思っていたより楽しくやりがい
自分が役に立っている実感
自分の居場所がない
理不尽や上下関係に悩んだ
覚えることが多くていっぱい
仕事より人間関係に疲れた
働くことの意味がわからない
自分の強みや課題に気づいた
早く辞めたいと思っていた
その他…
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これまでの転職/キャリアチェンジ回数
していない
1回
2回
3〜5回
6〜10回
11回以上
転職・チェンジで最も重視したこと
仕事内容・やりがい
職場の人間関係
給与・待遇・安定性
自分のスキルが活かせる
成長できる環境
社会的意義・貢献性
自由度・裁量の大きさ
通勤や生活とのバランス
会社や経営者のビジョン共感
ワークライフバランス
求められていると感じた
副業・複業など柔軟性
家族/パートナー都合
自分を変えたくて敢えて転職
その他…
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交際した人数
0人
1〜2人
3〜5人
6〜10人
11人以上
結婚回数
0回
1回
2回
3回
4回以上
最も満たされたパートナーのプロフィール
最も満たされた理由
それを象徴するエピソード
最も苦痛だったパートナーのプロフィール
最も苦痛と感じた理由
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どんな生き方が理想と感じたか？
どんな働き方が理想と感じたか？
人生で最も悩み苦しんだことは？
人生で最も幸せを感じたことは？
これからの人生で最も実現したいことは？
10年後の自分を一言で言うなら？
3年後に叶えていたい目標は？
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大きな決断で最も重視する基準
他者の評価/承認
自分の価値観や納得感
他者への貢献
社会全体への影響
未来や人類全体の価値
他人と意見が違うときの判断傾向
他人に合わせる
自分が納得できる方
相手が成長できるか重視
社会的に正しいかを重視
歴史的・未来的意義
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他者のサポートを受けることに抵抗を感じる
あてはまる
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1
2
あてはまらない
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他者に頼ることが難しい
あてはまる
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あてはまらない
0
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2
他者の承認がないと自信が持てない
あてはまる
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あてはまらない
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自分の時間や休息の確保が後回しになりがち
あてはまる
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あてはまらない
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もっと頑張らなければというプレッシャーを感じる
あてはまる
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あてはまらない
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社会・地域の課題に強く関心を持ち情報収集している（10段階）
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